填表日期: 年 月 日 资金账号:
投资者基本信息(申请人填写) |
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姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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国籍 |
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实际控制投资者的自然人 |
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交易的实际受益人 |
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职业 |
□党政机关工作人员 □企事业单位职工 □农民 □个体工商户 □注册会计师 □ 律师□学生 □金融机构从业人员 □金融机构高级管理人员 □无业 □其他,
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工作单位 |
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职务 |
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学历 |
□博士 □硕士 □大本 □大专 □中专 □高中 □初中及以下
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诚信记录 |
是否有以下来源的不良诚信记录? □中国人民银行征信中心 □最高人民法院失信被执行人名单 □工商行政管理机构 □税务管理机构 □监管机构、自律组织 □投资者在证券经营机构的失信记录 □其他, □无 □有(请注明):___________________________________
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身份证件类型 |
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身份证件号码 |
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身份证件 有效期限 |
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固定电话
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手机号码 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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本人保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、准确性、完整性,并对其承担责任。
申请人签名: 日期: 年 月 日 |
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经办人签章: 复核人签章: 营业网点盖章: 事后审核签章: 日期: 年 月 日 |
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投资者基本信息表(机构)
填表日期: 年 月 日 资金账号/客户号:
投资者基本信息(申请人填写) |
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机构名称 |
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控股股东或实际控制人 |
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机构类型 |
□一般企业法人 □金融机构□社会公益基金□QFII□RQFII□其他组织____________ |
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住所地 |
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经营范围 |
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组织机构代码 |
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税务登记证号码 |
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证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照类型 |
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证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照号码 |
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证明该机构依法设立或者可依法开展经营、社会活动的证照有效期限 |
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机构联系电话 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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法定代表人姓名 |
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法定代表人身份证件类型 |
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法定代表人身份证件号码 |
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法定代表人身份证件有效期限 |
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授权代表人姓名 |
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授权代表人身份证件类型 |
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授权代表人身份证件号码 |
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授权代表人身份证件有效期限 |
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授权代表人电话 |
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授权代表人 手机号码 |
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授权代表人联系地址 |
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邮政编码 |
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Email地址 |
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实际控制投资者的自然人 |
姓名: 电话: |
交易的实际受益人 |
姓名: 电话: |
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诚信记录 |
是否有来源于以下机构的不良诚信记录? □中国人民银行征信中心 □最高人民法院失信被执行人名单 □工商行政管理机构 □税务管理机构 □监管机构、自律组织 □投资者在证券经营机构的失信记录 □其他组织 □无 □有
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本机构保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、准确性、完整性,并对其承担责任。 机构授权代表人签名: 机构法定代表人签名:
机构盖章: 日期: 年 月 日 |
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经办人签章: 复核人签章: 营业网点盖章: 事后审核人签章: 日期: 年 月 日 |
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注:机构投资者包括法人和其他组织。